牙列拥挤的主要机制是牙量骨量不调,牙量相对大而骨量相对小,因而其矫治原则是以增加骨量或减少牙量来达到牙量骨量的协调而创造排齐牙列的条件,也就是要排齐拥挤的牙齿必须创造间隙供排齐牙齿所用。那么牙齿拥挤应该怎么治疗呢?

1.增加骨量 通过各种矫正器扩大牙弓的长度及宽度以达到增加骨量也就是获得间隙的目的,但是这种方法获得的间隙是有限的。
2.减少牙量 通过片切,牙齿减径或减数拔牙的方法达到减少牙量而获得间隙,用减径方法获得的间隙也是十分有限的,而且易引起牙齿的继发龋,故临床上较少使用,而通过减数拔牙的方法能获得大量间隙,成为临床上对中度或重度拥挤的主要矫治方法。
不论通过增加骨量或减少牙量的方法矫治拥挤,拥挤牙必须在获得足够排齐间隙的条件下才能开始受力矫治,这是取得矫治成功的重要条件。
矫治方法:
1、手压法:当患者为生长发育期儿童,减数拔除双尖牙后,尖牙排入的间隙充裕并尖牙错位不严重时,可不必戴用矫正器而采用手压法排齐尖牙,患者可以手指挤压错位的,入牙列,每日3次,每次压40~50次,同时尖牙在唇肌自然压力下也有调位的作用。
2、矫正器矫正:可采用摘矫正器,唇弓上焊有移动,远中弓簧或纵簧,亦可于唇侧粘着带拉钩的附件以弹力圈牵引排入牙列。
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