四环素牙的病因
着色(30%):
有时也合并釉质发育不全,由于四环素分子有螯合性质,可与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物,此物质能抑制矿化的两上相,即核化和晶体的生长。四环素族药物本身的颜色,如:去甲基金霉素呈镉黄,土霉素呈柠檬黄色。降解四环素而呈的色泽,因为四环素对光敏感,可以在紫外线或日光下变色。
牙本质(30%):
四环素在牙本质内,因结合部位的深浅而使牙本质着色的程度有所不同,当着色带越靠近釉牙本质界时,越易着色,因而,在婴儿早期,形成外层牙本质时,用药影响。
釉质结构(25%):
在严重釉质发育不全,釉质完全丧失时,则着色的牙本质明显外露;如果轻度釉质发育不全,釉质丧失透明度而呈白垩色时,可遮盖着色的牙本质,反而使牙色接近正常。
四环素牙的症状
1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色,这种转变是缓慢的,并能为阳光促进,所以切牙的唇面变色。
2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄,较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
3.牙着色程度与四环素的种类,剂量和给药次数有关,一般认为,缩水四环素,去甲金霉素,盐酸四环素引起的着色比土霉素,金霉素明显,在恒牙,四环素的疗程数与着色程度呈正比关系,但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。
4.四环素引起牙着色和釉质发育不全,都只在牙齿发育期给药才能显现出来,一般说来,在6~7岁后再给药,则不致引起令人注目的牙变色。